2024年9月15日是第21个“世界淋巴瘤宣传日”。据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。
最重要的免疫器官——淋巴结
淋巴结是椭圆形或蚕豆形的小体,里面包裹着各种淋巴细胞、淋巴管、血管和神经。淋巴结是一种重要的免疫器官,是维护我们身体健康的重要屏障。淋巴结与淋巴管相通,一旦探测到外界病原体如病毒、细菌、真菌、寄生虫或肿瘤细胞等“侵略者”,可激发淋巴结产生免疫反应来清除入侵的病原体和癌细胞。
人体全身上下分布着约500~600个淋巴结。正常情况下淋巴结体积很小,直径一般不会超过0.5cm,不容易被摸到,按压时也不会感觉到疼痛,所以一般情况下很难感觉到它们的存在。
当有敌人要侵犯人体时,身体为了消灭这些敌人产生一系列免疫反应。因为淋巴结里有各种各样的淋巴细胞,在同敌人做斗争时,不断的增殖扩大队伍,从而最终表现为淋巴结的肿大。
引起淋巴结肿大的疾病众多根据发生机制可分为以下几类:
1.感染性疾病
全身或局部感染,机体发生免疫应答反应而导致引流区域淋巴结肿大;结核杆菌感染淋巴结导致的淋巴结结核等。
2.肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤累及淋巴结;实体瘤发生淋巴结转移。
3.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可伴有淋巴结肿大。
4.其它疾病
卡斯特曼病、组织坏死性淋巴结炎、嗜酸性淋巴肉芽肿、药物超敏反应综合征等。
问:淋巴肿大也有分局部性跟全身性?
答:局部淋巴结肿大常常和邻近器官的感染、炎症、肿瘤转移等相关。全身性淋巴结肿大的病因包括全身性感染性疾病(如传染性单核细胞增多症、结核等)、 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、 血液系统疾病(如淋巴瘤、白血病)等。
问:肿大的地方有疼痛就是肿瘤?
答:肿大淋巴结的大小、质感、是否有红肿和疼痛、伴随症状可以为疾病的性质提供线索,但不能单纯以此为依据判断良性和恶性。
问:淋巴结肿大后会一直变大吗?
答:感染、炎症、免疫因素等导致的淋巴结肿大通常不会太大,而且在发现肿大之后增长有限。感染和免疫因素引致的肿大淋巴结通常质地比较软。大多数情况下,有压痛或自发痛的通常由感染、炎症等引起。
肿瘤性淋巴结肿大多表现为进行性无痛性肿大,淋巴结会逐渐增大,增大迅速时也可能会牵拉包膜引起疼痛。
所以,淋巴结肿大不等于肿瘤,也可能只是炎症。为了更专业地为患者提供诊疗服务,手机彩票血液科开设了淋巴结肿大专病门诊,由具有丰富临床经验的专科医生出诊,病友们可以在手机彩票微信公众号中预约挂号。